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대상포진 증상 완전 정리: 초기 징후부터 후유증까지
🧬 대상포진(Shingles)이란?
대상포진(herpes zoster)은 수두를 유발하는 바이러스인 Varicella Zoster Virus (VZV)가 체내 신경절에 잠복해 있다가, 면역력 저하 등 특정 조건에서 재활성화되어 발생하는 감염성 질환입니다. 감각신경을 따라 피부에 특징적인 수포(물집)와 극심한 통증을 동반하는 것이 특징입니다.
🩺 대상포진 주요 증상
1. 초기 증상 (Prodromal phase)
- 신경통성 통증: 피부 발진이 나타나기 전, 환자는 해당 신경 분포 부위에 작열감, 찌르는 듯한 통증, 이상감각(저림, 가려움 등)을 호소합니다.
- 전신 증상: 발열, 오한, 두통, 피로, 근육통 등의 비특이적인 감기 유사 증상이 동반될 수 있습니다.
2. 발진 및 수포기 (Eruptive phase)
- 특징적인 띠 모양의 수포: 대부분 몸의 한쪽(좌측 또는 우측)으로만 국한되며, 해당 피부절(dermatome)을 따라 선형으로 수포가 발생합니다.
- 수포의 변화: 홍반 → 구진 → 수포 → 농포 → 가피 형성 후 2~3주 내 호전됨
3. 통증의 특징
- 환자의 70~80%에서 중등도 이상의 통증 발생
- 피부 병변 후에도 지속되는 경우 → 포진 후 신경통(Postherpetic Neuralgia, PHN)으로 발전
📍 흔한 발생 부위
- 흉부(가슴, 등 부위): 가장 흔한 부위. 갈비뼈를 따라 띠처럼 병변이 분포
- 삼차신경 분포 부위(얼굴, 눈 주변): 안구 침범 시 각막염, 시력 손상 위험
- 요추·천골 부위: 엉덩이, 하복부, 생식기 인근 병변 발생 가능
⚠️ 포진 후 신경통 (PHN)
대상포진의 주요 합병증으로, 피부 병변이 사라진 후에도 통증이 수개월 이상 지속됩니다. 60세 이상 환자의 약 20~30%에서 발생하며, 통증은 화끈거림, 찌르는 느낌, 감각 과민 등 다양하게 나타납니다.
- 발병 후 72시간 이내 항바이러스제 투약 → PHN 발생률 감소
- 고령, 당뇨병, 면역 저하 상태일수록 위험도 증가
💡 예방 및 치료
- 예방접종: 50세 이상 성인은 대상포진 백신(싱그릭스 등) 접종 권장
- 항바이러스제 치료: 아시클로버, 발라시클로버, 팜시클로버 등
- 통증 관리: 진통제, 항우울제, 항경련제, 신경차단술 등
🔗 참고 자료 및 의학 링크
2025.05.28 - [분류 전체보기] - 2025년 대상포진 예방접종 가격 비교 및 무료 지원 정보 총정리
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